热火与马刺之间的对决历来精彩纷呈。两队共交手63次，其中热火取得29胜，马刺则以34胜占据优势。两队历史上的首次交锋发生在1998-99赛季，当时热火主场以98-96险胜马刺。
首场比赛于1999年1月27日在迈阿密的美航中心进行，热火凭借韦德的关键表现以98-96险胜马刺。随后的赛季中，两队在圣安东尼奥的AT&T中心进行了多次交锋，热火在2001年1月18日的比赛中以98-87大胜马刺。2003年10月29日，热火再次以102-96击败马刺，韦德贡献了26分和8个篮板。
2008年11月27日，热火在迈阿密以101-93战胜马刺，詹姆斯拿下28分和10个篮板。2010年2月10日，热火在圣安东尼奥以98-93击败马刺，詹姆斯贡献了29分、11个篮板和9次助攻的三双数据。2011年2月24日，热火在迈阿密以102-88大胜马刺，詹姆斯再次贡献了29分和11个篮板。
在2012-13赛季，两队在迈阿密和圣安东尼奥进行了四次交锋，热火均取得了胜利。2012年11月18日，热火在迈阿密以102-97击败马刺，波什贡献了26分和10个篮板。2013年1月29日，热火在圣安东尼奥以102-99险胜马刺，詹姆斯贡献了26分、11个篮板和8次助攻。2013年2月28日，热火在迈阿密以102-94击败马刺，詹姆斯贡献了25分和10个篮板。2013年3月16日，热火在圣安东尼奥以103-95击败马刺，詹姆斯贡献了29分和8个篮板。
在2013-14赛季，热火在迈阿密以108-98击败马刺，詹姆斯贡献了28分和8个篮板。2014年1月23日，热火在圣安东尼奥以102-97击败马刺，詹姆斯贡献了25分、10个篮板和8次助攻。2014年2月23日，热火在迈阿密以102-97击败马刺，詹姆斯贡献了27分、11个篮板和7次助攻。2014年3月21日，热火在圣安东尼奥以101-99险胜马刺，詹姆斯贡献了28分、10个篮板和8次助攻。
在2015-16赛季，热火在迈阿密以102-97击败马刺，詹姆斯贡献了28分和10个篮板。2016年1月27日，热火在圣安东尼奥以102-98击败马刺，詹姆斯贡献了26分、10个篮板和7次助攻。2016年2月23日，热火在迈阿密以103-95击败马刺，詹姆斯贡献了28分、10个篮板和7次助攻。2016年3月23日，热火在圣安东尼奥以105-99击败马刺，詹姆斯贡献了28分、11个篮板和7次助攻。
热火与马刺的比赛往往充满激烈的对抗，两队都注重防守和团队合作。热火通常采取联防战术，利用詹姆斯的全能表现带动球队进攻。而马刺则依靠稳定的团队防守和精准的三分球来压制对手。在球员方面，詹姆斯是热火的核心球员，他通常会承担起得分和组织进攻的任务；而在马刺方面，帕克、邓肯和吉诺比利等老将往往能够提供稳定的得分和关键球。